Первая медицинская помощь при ударе электрическим током - Electrik-Ufa.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Первая медицинская помощь при ударе электрическим током

Как надавать первую медицинскую помощь при ударе током

Электротравма происходит в тот момент, когда ток проходит через тело человека, что вызывает ожоги внутренних и внешних тканей и других органов. Электропоражение могут вызывать следующие источники: молнии при грозе, сети, электрооборудовании, бытовые приборы, включая мобильные телефоны и оголенные провода в помещении. На серьезность электротравмы влияет ряд факторов: вольтаж, длительность контакта с источником, электропроводность одежды, путь электричества через тело и тип электротока. Переменный считается более опасным, чем постоянный, поскольку вызывает мышечные спазмы.

Признаки удара электрическим током

Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током будет зависеть от симптомов поражения, которые проявляются в зависимости от степени его тяжести. Ток действует на ткань человека в 4-х направлениях: биология, электролитическая реакция, механическое и термическое повреждение. Биологическое проявляется в изменении состав тканей из-за протекания биологические деструктивных процессов с разрушением клеток. Механическое приводит к нарушению целостности кожи и внутренних тканей. Электролитическое — приводит к разложению органической тканевой жидкости и крови от перегрева. Термическое — вызывает ожоги и перегрев сосудов и других жизненно важных внутренних органов, расположенных по пути движения электротока, приводящего к серьёзным функциональным расстройствам.

Самым первым признаком поражения человека током является нахождение его в лежачем положении около источника травмы и возможный запах от горелых волос, одежды или электроприбора.

Потенциальные симптомы поражения включают в себя:

  • обморок и другие формы потери сознания;
  • мышечные спазмы;
  • онемение или покалывание;
  • проблемы с дыханием;
  • головная боль;
  • проблемы со зрением или слухом;
  • ожоги в месте удара;
  • припадки;
  • аритмия.

Важно! Удары током также могут вызвать куперный синдром. Это происходит, когда повреждение мышц вызывает отек конечностей. В свою очередь, это может сжать артерии, что приведет к серьезным последствиям, включая ампутацию. В случае летального исхода на кожном покрове фиксируется множественные ожоги и мелкие петехиальные кровоизлияния.

Порядок действий оказания первой помощи

После поражения электротоком, спасение человека зависит от реакции окружающих и их способности выполнить квалифицированные мероприятия. Первая помощь пострадавшему при поражении электрическим током заключается в изоляции от источника тока. При этом руководствуются такими принципами: правильность, целесообразность и быстрота. Спасателям нужно проявлять осторожность, при контакте с источниками тока, иначе можно оказаться в положении пострадавшего.

Кроме того очень важно понимать, что любая помощь не может заменить врачебную и должна оказываться только до прибытия медперсонала.

Освобождение пострадавшего от источника тока

При электропоражении требуется быстро провести изоляцию потерпевшего от воздействия источника травмы, поскольку продолжительность контакта с организмом определяет степень тяжести травм. Действующими государственными нормами по безопасности в электроустановках обозначены методы помощи от удара электротоком: при поражении на уровне земле, выше 0-уровня, днем и ночью, при эксплуатации электрооборудовании до и свыше 1000 В.

Первая помощь при поражении электрическим током:

  1. Нужно обесточить силовые установки от напряжения источника удара. Касание частей электрооборудования под воздействием тока приводит к судорожному сокращению мышц, поэтому человек может сжимать руками кабель настолько крепко, что разжать их очень сложно. Поэтому спасатель обязан очень быстро отключить электросети с использованием любого отключающего предмета. Если пострадавший расположен высоко над уровнем земли, то принимают меры, чтобы он не упал.
  2. Если нет возможности снять напряжение, то принимают меры, чтобы отделить человека от источника тока. При этом спасателю нельзя напрямую дотрагиваться к больному и оборудованию под напряжением. Кроме того, если спасатель будет стоять в зоне токового растекания, потребуется принять меры чтобы не попасть под шаговое напряжение.
  3. В сетях до 1000 В используют схему: канат, сухое дерево или аналогичный сухой, не токопроводящий инструмент. Допускается применить для этого сухую одежду пострадавшего. Эту процедуру лучше проводить в диэлектрических перчатках или просто накрыть руку сухой тканью.
  4. Можно отключить напряжение, перерубив кабель топором, при условии, что его рукоятка будет из сухого дерева или делают разрыв в сети, другим электробезопасным инструментом с изолирующими ручками. Если есть сомнения в своей безопасности или у инструмента не будет изолирующей рукоятки, то оборачивают его сухой тканью.
  5. При наличии 3-х фазного напряжения, перерубают провода по-фазно, расположившись на сухом непроводящем материале или иным способом изолировав себя от земли.

Обратите внимание! В установках более 1000 В работы по оказанию помощи человеку ведут при использовании спецсредств защиты. Спасательные работы можно выполнять аттестованными инструментами, для работы под определенным напряжением в сети.

Вызов скорой помощи

Следующий обязательный шаг по спасению потерпевшего — вызов неотложки или сразу отвести пострадавшего в больницу. Это сделать необходимо, даже если у потерпевшего отсутствуют видимые ожоги и травмы. Воздействия электротока тока вызывают нарушения в центральной нервной системе, сердечно-сосудистой и дыхательной системах, которые чрезвычайно опасны и имеют далеко идущие негативные последствия для здоровья человека.

Действия при ударе электрическим током до приезда скорой помощи, должны быть направлены на диагностику тяжести состояния потерпевшего по следующим ключевым признакам:

  1. Сознание — ясное, нарушенное или его отсутствие.
  2. Состояние дыхания, нарушенное или отсутствует.
  3. Изменение окраса губ— нормальный или синюшный.
  4. Сердечный ритм или пульс — брадикардия до 60 ударов в минуту,
    нормокардия от 60 до 90 ударов в минуту, тахикардия 90 ударов и выше или отсутствие. Определяют его на лучевой артерии руки или на шеи.
  5. Состояние зрачков: узкие/широкие, последние сигнализируют о нарушении кровоснабжения мозга.

Первые шаги

Достаточность мероприятий по оказанию медицинской помощи от того в каком состоянии находился потерпевший. Если он в сознании, его укладывают на спину, укрывают одеялом или теплыми вещами и обеспечивают покой до прибытия врачей, при этом постоянно контролируя его состояние.

Если больной находится бес сознания, но у него устойчивое дыхание и пульс, его также
удобно укладывают и расстегнув верхнюю одежду, создают приток воздуха.

Если он без сознания — дают понюхать нашатырь, смачивают лицо водой и обеспечивают покой. Если у больного плохое судорожное дыхание, начинают выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Обработка ожоговых ран

Может показаться странным, но при электроожоге боль потерпевший не чувствует, поскольку обожженная ткань утрачивает чувствительность.

Обуглившись, ткани из-за большей сопротивляемости, вроде как завариваются. Если пострадавший и источник поражение соприкасались не очень плотно, ожоги появляются только в местах входа/выхода электротока. Если ток проходит несколькими путями, то появится много ожогов.

Самыми сложными бывают ожоги рук и ног. Если глубина поражения большая, то будет образовываться много гангренозной ткани с выбросом в кровь миоглобина, способного за несколько дней полностью заблокировать работу почек.

Электроожоги имеют 3 степени тяжести. Признаки и симптомы, а также назначаемая первая помощь зависят от тяжести, полученных ожогов. Признаки и симптомы включают в себя:

  1. Ожоги первой степени: отечность, покраснение кожи и боль.
  2. Ожоги второй степени: отек кожи, белый или обугленный внешний вид, волдыри и сильная боль.
  3. Ожоги третьей степени являются серьезными, симптомы включают в себя: сильная боль, обугливание кожи и шок.

Советы по оказанию первой помощи при электрических ожогах:

  1. При тяжелых ожогах осторожно снимают с пострадавшего одежду.
  2. Недопустимо прикасаться руками к ожогам или смазывать их чем бы то ни было, иначе загрязненная рана начнет гноиться и долго будет не заживать.
  3. Рану перевязывают подобно любой ране, накрывают ее стерилизованной повязкой или чистой проглаженной тканью, сверху накладывают слой ваты и закрепляют бинтом.
  4. Для оказания профессиональной медицинской помощи больного направляют в лечебное учреждение.

Помощь для преодоления шока

Сильное раздражение электротоком вызывает ответную реакцию нервной системы человека на нарушение кровообращения, дыхания, повышение кровяного давления в форме электрического шока. При этом больной в шоке может передвигаться и даже некоторое время работать, тем не менее, если не оказать серьезную медицинскую помощь, возможно смертельный исход.

Шок имеет 2 фазы: возбуждения и торможения с истощением нервной системы.

В последнем случае учащается пульс, дыхание и деятельность сердца ослабевают и возникает полная апатия к окружающему, при этом пострадавший находится в сознании. Такое состояние может длиться от часа до суток и заканчивается легальным исходом. В случае тяжелой формы электрошока выполняют искусственное дыхание и вызывают скорую помощь.

Выполнение искусственного дыхания

Искусственное дыхание предназначено подать воздух в легкие, для обеспечения адекватной оксигенации крови при затруднении или аномальных дыхательных движениях. Используемый метод называется из уст в уста, который заключается в подаче сжатого воздуха в дыхательные пути потерпевшему с использованием принудительного выдоха спасателя.

Техника искусственного дыхания:

  1. Проверяют рот и удаляют инородные тела, остатки пищи и упавшие зубные протезы.
  2. Укладывают пострадавшего на спину, вытягивая шею, таким образом, чтобы язык не закрывал поступление воздуха в дыхательные пути.
  3. Открываю рот и закрывают нос больному, сжимая пальцами, чтобы предотвратить выход воздуха через него.
  4. Делают глубокое дыхание, задерживая воздух в легких.
  5. Прикладывают губы ко рту пострадавшего, избегая утечек воздуха.
  6. Сильно и глубоко выдыхают воздух, наблюдая, поднята ли грудь пострадавшего, чтобы проверить, эффективно ли искусственное дыхание.
  7. Открывают рот, чтобы дать возможность раненому выдохнуть.
  8. Повторяют технику, поддерживая частоту 20 вдохов в минуту у детей и от 12 до 14 у взрослых.

Непрямой массаж сердца

Если при диагностике откажется, что у раненого остановилось сердце выполняют непрямой массаж сердца, перед этим укладывают пострадавшего на твердую поверхности лежа на спину, с вытянутыми конечностями. Спасатель становится на колени с одной стороны.

Алгоритм выполнения непрямого массажа сердца:

  1. Помещают ладонь руки в центр груди человека, а на нее крест на крест сверху ставят другую руку сверху и давят на грудную клетку, чтобы она опустилась 5–6 см с постоянной скоростью от 100-120 надавливаний в минуту.
  2. После каждых 30 надавливаний делают 2 спасательных вдоха.
  3. Аккуратно наклоняют голову пострадавшего и поднимают подбородок двумя пальцами. Закрывают пальцами нос и вдувают воздух в нос рот в течение приблизительно 1 секунды.
  4. Проверяют, что их грудь поднимается.
  5. Выполняют с циклами по 30 компрессий грудной клетки с 2 дыхательными движениями до тех пор, пока человек не начнем дышать самостоятельно или не придет скорая помощь.
Читайте также:  Как поменять трубы в ванной самому

Дополнительная информация. Поддержание нужного темпа может быть очень сложным, лучше, если эти мероприятия выполняют два спасателя: один делает компрессии, а другой проветривание легких, а через 2 минуты (5 циклов по 30: 2) позиции их меняются.

Каждый год в России, более тысячи человек умирают от полученных электрических травм. Статистика электротравматизма тоже не добавляет позитива — 49% несчастных случаев с электро травмами, приводят к летальному исходу. Многие смерти можно было бы предотвратить, если бы были созданы безопасные условия в быту и на промышленных объектах, а также оказана надлежавшая доврачебная помощь.

Первая помощь при ударе электрическим током

В физике существуют понятия: напряжение шага и прикосновения. Шаговое напряжение возникает между 2 точками цепи с током, между которыми расстояние соответствует примерно одному шагу. Человек, стоящий одновременно на этих точках попадает под его воздействие, и получает удар электрическим током. Большую опасность вызывает ситуация, когда пострадавший падает. Тогда напряжение увеличивается, т.к. теперь ток воздействует не только на ноги, но и на все тело.

Когда человек касается одновременно этих точек в цепи, то появляется напряжение прикосновение, которое также способно привести к негативным поражениям электрическим током. Его опасность заключается в возможном замыкании цепи, а также влияет напряжение в сети и работа ее нейтралей.

Чем грозит получение электротравмы, как понять, что человек попал под воздействие напряжения в сети, как ему помочь, и что делать после удара током, расскажет данная статья.

Причины и последствия

Бытовые или производственные электротравмы крайне распространены. Они возникают часто из-за несоблюдения элементарных, безопасных действий при работе с электроприборами. Рассмотрим наиболее распространенные причины, приводящие к удару током:

  1. Работающие электроприборы, имеющие какую-либо неисправность
  2. Прикосновение голыми руками к оголенным частям провода
  3. Самостоятельная починка без соблюдения правил безопасности и минимальных знаний физики
  4. Сильные, внезапные перепады напряжения в сети. Они могут не только нанести вред здоровью человека, но и вызвать пожар.
  5. На производстве возможна ошибочная подача напряжения к месту, где могут работать люди
  6. Бытовые электроприборы (например, для обогрева помещения) изготовленные самостоятельно или несоответствующие технике безопасности (купленные на рынке, без документов качества)

Следует понимать, что удар электрическим током оказывает очень сильное негативное воздействие на организм человека. Даже при слабом поражении следует показаться врачу, т.к. возможны отсроченные последствия.

Электричество, воздействуя на тело, вызывает биологические, термические и электролитические поражения. Последние связаны с изменением состава основных жидкостей организма (кровь, лимфа). Они разрушаются, что приводит к сильным нарушениям функционирования внутренних органов.

Термическое воздействие выражается в появление ожогов на коже, нагревании и разрушении нервных волокон и сосудов. Биологические нарушения проявляются в неконтролируемых сокращениях мышц, включая сердечную мышцу и органы дыхания.

Все электрические удары током в зависимости от времени воздействия и силы имеют 4 уровня поражения:

  • Самая легкая это 1 степень. Ощущается сокращение мышц, но человек остается в сознании.
  • При 2 степени резкое сокращение мышц приводит к бессознательному состоянию. Важный момент: дыхание и сердцебиение четко определяются, сбоев нет.
  • Работа сердца и органов дыхания нарушается, человек находится без сознания долгое время – таковы симптомы 3 степени поражения током.
  • 4 степень – сильные спазмы мышц приводят к остановке сердца, дыхание определить не получается. В таком случае возникает клиническая смерть. Ее максимальная продолжительность зависит от разных факторов и может достигать 8 минут.

Следует отличать клиническую смерть от биологической, которую диагностировать могут только медицинские работники. На 4 степени крайне важным является своевременное и правильное оказание помощи при ударе электрическим током.

Основные симптомы

Неотложная помощь при электротравме

Увидев человека без сознания, перед тем как вызвать врача и оказать первую помощь следует определить причину такого болезненного состояния.

Удар током легко распознать по наличию ожогов в местах входа и/или выхода тока. Кожа будет иметь припухлость и измененный цвет: от розового до красного. В особо тяжелых случаях, возможно почернение кожного покрова в местах удара током.

Судорожные движения говорят о непроизвольных сокращениях, которые обязательно возникают при попадании человека под напряжение сети. Слабый или с перебоями пульс, дыхание также может быть нарушено.

Если человек в сознании, он может пожаловаться на боль во всем теле, чувство онемения в конечностях. Кроме того, возможно спутанное сознание и непонятная речь из-за шока.

Электрический ток вызывает термическое, химическое и механическое поражение. Поражение периферической нервной системы определяется прохождением тока, термическим воздействием, ожоговой интоксикацией.

Симптомы поражения электрическим током:

  • Неожиданное падение человека на улице;
  • Неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой;
  • Потеря сознания;
  • Судороги;
  • Выраженные неврологические признаки: потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное беспокойство; слабость и разбитость; головокружения и головная боль; нарушение терморегуляции; мелькание в глазах, нарушение зрения.
  • Изменение кожной чувствительности;
  • Фибрилляция желудочков и остановка дыхания;
  • Ожоги на теле с резко очерченными границами.

Что делать

Действия при электротравме

Обнаружив человека после удара электрическим током, необходимо следовать определенному алгоритму действий. Действовать нужно хладнокровно, быстро и правильно. Этим вы не только спасете ему жизнь, но и защитите себя от поражения током, под которым может находиться пострадавший человек.

С чего следует начать:

Первым делом обесточьте потерпевшего, сбросив с него провода с помощью любого предмета, имеющего маленькую электропроводность (дерево, резина, стекло, парафин, пластмасса). Хорошим вариантом станет скрученная газета или журнал. Если нет возможности дотянуться к человеку, по возможности, обесточьте помещение при помощи электрощита. Если вы обнаружили пострадавшего на улице, то по земле идите к нему маленькими шагами, не бегите.

Оказание доврачебной помощи

При поражении электрическим током нужно помнить, что смерть от удара током может наступить и через несколько часов, поэтому нужно:

  1. Незамедлительно вызвать скорую помощь;
  2. Оценить состояние дыхательной и сердечно – сосудистой системы. Легко похлопать человека по плечу, задать элементарные вопросы («Вы меня слышите» или «Как ваше имя»). Если человек не отвечает, отсутствует экскурсия грудной клетки и пульс на крупных артериях (шея), то следует приступать к реанимационным мероприятиям:
  3. Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность, освободить дыхательные пути от рвотных масс, намотав на палец чистый носовой платок или кусок ткани.
  4. Запрокинуть голову пострадавшего назад, открыть рот, выдвинуть вперед нижнюю челюсть (Тройной прием Сафара);
  5. Расположить выпрямленные в локтях руки (ведущая рука кверху) на 2 пальца выше от мечевидного отростка;
  6. Производят 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия. Дыхание рот в рот – по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца.
  7. Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую;
  8. Если пострадавший дышит , следует уложить его таким образом, чтобы голова размещалась, ниже ног (ноги следует слегка приподнять). Это необходимая противошоковая мера;
  9. Участки тела, поврежденные в результате ожога или вторичной травмы, полученной при падении, необходимо закрыть чистой тканью, чтобы не допустить попадания в них инфекции;
  10. В холодное время года необходимо следить, чтобы не произошло обморожение, в жаркое – перегрев.

Дополнительные советы от МЧС России:

  1. Прежде чем помогать пораженному электротоком, обеспечьте свою безопасность – используйте резиновые обувь и перчатки.
  2. Для снятия с человека оголенного электропровода используйте дерево или пластик.
  3. Оттащите пострадавшего от места касания электропроводом земли или пола.
  4. Вызовите «скорую помощь».
  5. Определите наличие пульса на сонной артерии.
  6. Если признаки жизни отсутствуют, проведите сердечно-легочную реанимацию (при условии, что вы умеете это делать!).
  7. Если дыхание и сердцебиение восстановлены, переверните пораженного током набок.
  8. Пришедшего в сознание укройте, согрейте и следите за его состоянием до приезда «скорой».

Правила безопасного поведения

Самой эффективной защитой от удара током являются знание в области электрической безопасности.

При использовании в быту любых электроприборов заранее убедитесь в их качестве и исправности, внимательно осмотрев корпус. Если вы обнаружили трещины, вмятины, какие-либо повреждения изоляции, то не рискуйте своим здоровьем и не используйте его. Также насторожить должен неприятный запах работающего электроприбора.

В темноте или при плохой видимости не пробуйте заняться починкой электрической техники, т.к. есть большая вероятность, что вы заденете незащищенные части проводов.

Включайте в сеть вилку только сухими руками. Также при осуществлении работы с электроинструментами рекомендуется надеть сухую обувь с прорезиновой подошвой. Находясь в воде (душ, ванна, сауна) не пользуйтесь включенными в сеть приборами.

К запретам также относятся следующие действия:

  • Сверлить стену или вбивать в нее гвозди, предварительно не ознакомившись со схемой монтажа электропроводки в данном помещении
  • Работая с электрическими инструментами держаться за трубы или батарею
  • Осуществлять покраску или побелку стен, на которой находятся розетки под напряжением.

Для ограждения от удара током ребенка следует изолировать от него все электро-приборы, провода и розетки. Можно закрыть их специальными резиновыми детскими заглушками с замком, который открыть сможете только вы. Провода и удлинители также можно спрятать под специальные защитные кожухи.

При возгорании провода, который находится под напряжением, никогда не прибегайте к тушению его водой. Сначала обесточьте его.